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2014-06-30
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김미정 기자의 올바른 성교육(제38)
응급 피임약(EMERGENCY CONTRACEPTION) 복용후 30% 이상이 부정 출혈 경험
김미정 기자 
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모닝애프터필 상용을 되도록 하지 마라!무분별한 성관계..피임에 도박이란 없다!|

(사례1)

저는 20대 초반이고 낙태 경험이 한번 있는데요.

그 당시 남친은 수술후 제가 상처 받고 아파서 고생하고 있는데 얼마면 되냐? 물었고 수술하고 일주일도 안되어 성관계를 요구 하더군요.

그래서 헤어지고 지금은 다른 남친을 만난지 꽤 되었는데.. 어쩌다보니 생리기간 중에 관계를 하룻밤에 세번이나 하게 되었어요.

제가 생리가 불규칙 하다보니 불안해서 그날 아침 응급피임약을 처방받아 복용을 바로 하긴 했는데 속이 엄청 메스껍고 힘들어 미치겠어요.

응급약 먹어도 혹시 임신이 되는건 아닌지요?

(사례2)

남친과 술을 마시고 새벽에 피임없이 관계를 하게 되었어요.

가임기는 아니지만 그래도 찝찝해서 먹는 피임약을 한번에 다섯개를 먹고 12시간후 다섯개를 또 먹었답니다.

생리는 아닌거 같은데 피가 조금씩 나오고 있고..가슴과 배도 아프고 속도 계속 꼬이네요.

이게 피임약 복용후에 나타난다는 부작용과 부정출혈인가요?혹 착상혈은 아닌지요?

(사례3)

안녕하세요 저는 20대 여자사람 입니다.

어젯밤 첫 경험을 했습니다. 그런데 문제는 확인해보니 도중에 콘돔이 찢어졌더라구요...

이번달 생리는 정상적으로 끝났구요..

불안해서 오늘 병원에가 사후피임약처방 받고 먹었는데..속이 좀 메스껍고 토할것 같구 그렇습니다.그리고 두통에 가슴도 좀 아프구요...일시적으로 이런증상이 나타나는건지 알려주세요...ㅠㅠ

(사례4)

선생님 안녕하세요.

여친과 관계중에 실수로 질내사정을 하고말았는데 하필 가임기간이였어요.

아침에 일어나서 바로 응급피임약을 처방받아 복용했는데 여친이 일주일후부터 생리보단 적은양이지만 출혈이 좀 있다고하네요.

여친이 가슴도 부어있는거같고 복부주변도 아프다고하고 너무 불안해하고있는데 걱정이 많이 되서 바쁘시겠지만 이렇게 여쭈어 봅니다.

(사례5)

생리통이 심해서 지난 여름에 병원에 갔더니 자궁이 활성화 되어 있다.며 1년정도 피임약을 복용하라셔서 먹던 와중에 두달정도 복용하지 않다가 이달 초에 2월 3일인지 4일부터 다시 경구피임약을 복용하기 시작했습니다.

9일에 관계를 가졌구요. 피임약을 복용해서 질내사정을 했는데 왠지 불안해서 검색을 해보니 피임약을 생리 첫날부터 복용하지 않으면 효과가 없다는 말이 있어서 10일 아침 사후피임약을 복용했습니다. 

경구피임약 복용후 한시간쯤 후에 사후피임약을 먹었습니다. 그리고나서 그날 저녁 또 관계를 가졌는데 역시 질내사정을 했구요. 

사후피임약 효과가 당연히 있을거라고 생각했는데 검색을 해보니 소용이 없다고 하네요. 

11일인 오늘도 아침에 같은 시간에 경구피임약은 먹었구요. 불안해서 사후피임약을 또 복용할까 했는데 두번 먹는건 소용이 없고 오히려 임신율만 높인다고 해서 고민이 됩니다. 

제가 지금 미혼인데다 외국에 있어서 임신을 하면 안되는 상황인데 너무 걱정됩니다. 사후피임약을 한번 더 복용하는것이 나을까요. 그냥 이대로 경구피임약만 꾸준히 복용하는게 나을까요. 

사후피임약 복용 10일 아침 그러니까 어제 아침에 먹고나서 11일인 오늘 아침부터는 부작용 증상중 하나인 유방통이 있습니다

(사례6)

올해 대학교1학년생입니다 애인과 부적절한관계를맺었어요..

오늘산부인과가서 응급피임약처방받고 먹었습니다그런데 불안하죠 많이..질외사정을 두어번정도 했습니다

뭐라해야하나? 애인이 생리기간인데..화요일날 생리가멈췄어요 그리고 금요일날 관계를가졌는데 애인은 괜찮은날이라고 해서관계를가지게되었습니다..근데 문제는 불규칙한 생리라서 더욱걱정이되고 불안하고..어제부터 피곤하다네요..

갑자기..어떻게하면 좋을지 난감하기만하고..불안에떨며 지내고있습니다. 이번일이 잘못되면..저는 학교도 못갈테고..연예기획사에 연습생으로지내고있는데..회사에서도 짤릴까 무섭습니다..

어쩌면좋죠..?괜찮겠죠?병원에서는 확률이적다고했거든요 물어볼게있는데요. 갑자기피곤하고 그런데 그건 뭐에요..? 요즘에약간 예민해지고..피곤한데..왜그러죠?

지금 상태는 괜찮은걸까요..?저도그렇고 애인도 불안해하거든요..음...저번에있잖아요..생리가끊겻다가..관계를가지고나서 열두시간쯤지나고 응급피임약을먹었는데요..

그날부터 피곤하고 토하고 헛구역질하고..그러는데..지금은괜찮아요 음..그런데 최근에 한 월요일이었나..저번주였나..피가났는데.. 갈색도선홍색도아니고 양도안적고..4일간 계속됐는데..

생리인지 착상혈인지 잘모르겠어요..어떡하죠?임신인가요? 요즘은 또그것때문에 걱정이네요..어쩌면좋죠..?ㅜㅜ에휴..##부정출혈인지..생리인지..착상혈인가요..?

(사례7)

저는 19세이고,남친은 20세 입니다.

둘다 나이가 어려서 ㅋㅋ 잘 몰라요.. 제가 어제 생리 끝나고 남친 생일이라.. 같이 있다가 성관계를 가졌는데요..

남친이 자신도 모르게 질내 사정을 해버렸어요..남친이 미안하다고만 하구..표정이 굳어 있더라구요.

그럴때 좀 얄미웠는데..임신한다해도 남친이 책임진다곤 하는데..대학생이라 학교도 다녀야 하고 내년엔 군대도 가야 하니깐..도무지 믿을 수가 없어요...그리고 부모님께 실망드리는 일이라..

그래서..되게..지금 임신할까봐 불안해서요..ㅠㅠ 예전에도 이런적이 한번 있는데 산부인과 가서 처방전 받아 가지고 응급 피임약을 복용했는데..머니도 마니들고,약이 독해서인지 토하고 몸이 힘들었어요.

제 친구는 임신해서 담배 때문에 낙태를 했는데..산후 우울증이 있더라구요.. 그 친구는 임신하면 웬만하면 낳으라고 우울증이 감당이 잘 안된다고..

저도 그렇게 될까봐 걱정이라고..그 친구랑 같이 다닐때 아기 안고 지나가는 부부를 보면 그 친구는 울더라구요..자기는 나쁜 엄마라고..  

제가 생리하면 일주일은 기본이고,요번 생리는 일주일 거의 채워 끝났고요. 생리 시작 날이면 꼬박꼬박체크 하느데 배란일은 16일..  근데..불규칙해요..한달에 할까 말까..

인터넷 지식에 보면 생리 끝나고 다음날 성관계 하는건 임신 가능성이 적다고는 하느데..그래도 불안하네요..저 임신... 안되겠죠?

저는 남친에게 도움 줄려고 여지껏 애써 왔는데.. 앞으로는 이런 순간 마저 소홀히 한다면 화낼려구요..

상담 부탁 드립니다! 감사합니다!

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응급 피임약은 주로 아침에 쓴다고 해서 모닝애프터필(morning-after pill)이라고도 하며,일반 피임약의 최대10배 농도의 고용량 여성호르몬제인데,성관계후 복용을 하게 되면 자궁 내막을 얇게 만들어 수정란의 착상(임신)을 막는 피임법으로 함부로 자주써서는 안되며 응급 상황에만 사용해야할 것이다.

응급 피임약은 성관계를 한후 72시간 이내에 복용해야 하는데,약을 복용했다고 해서 100% 완벽한 피임이 되는건 아니므로 원치않는 임신을 피하려면 콘돔이나 경구용 피임약,질좌약,페셔리,루프,미레나,임플라논,사야나등 자신들에게 맞는 피임 방법을 선택해 쓰는것이 필요할 것이다.

콘돔이나 매일 먹는 피임약,질좌약은 손 쉽게 구입해 일반적으로 널리 사용하는 피임법 이기도 하지만,다른 피임법을 택해 보는 것도 안전하고 펀리할듯 하다.

다른 피임법 중에 '루프'나 '미레나'는 자궁내 피임 장치로 3년~5년동안 피임이 되는데,생리통을 감소시켜 주고,피임이 필요치 않을땐 언제라도 제거할 수 있으며,또 다른 방법인 임플라논은 작은 성냥개비 모양의 임플란트로 상박부 안쪽 피부 바로 밑에 심는 이식형 피임제인데,황체호르몬을 억제시켜 삼년동안 피임 효과를 누릴 수가 있다.

피임 주사인 '사야나'는 '드록시프로게시테론아세테이트'라는 성분인데,난포의 발달과 배란을 막아 투여후 24시간내에 피임이 가능해 3월간 피임 효과를 유지하며 복부나 허벅다리에 맞는다.

응급 피임약은 개개인마다 선천적인 체질이나 환경,생리적인 패턴의 차이 또는 취향이나 질환 여부에 따라 달라질 수 있기 때문에,정확한 정보와 사용법을 숙지 하거나 전문가들의 도움을 얻어 자신에게 맞는 방법을 합리적으로 선택하면 원치 않는 임신으로부터 안전하고 즐거운 성생활을 오래도록 할 수 있을 것이다.

응급피임약은 복용후 보통 일주일에서 이주일이내에 생리를 하게 되는데,생리가 좀 빨라지거나 늦어질 수도 있으며,생리 기간이 2~3개월 변하기도 한다.

응급 피임약 복용으로 인한 부정 출혈은 약복용후 드물게는 수시간이내 출혈을 보이기도 하고,2~5일사이에 출혈이 이어지기도 하나 대부분 일주일이내에 멈추며 그 양이나 기간,통증 정도는 사람에 따라 매우 다양하게 나타난다.

그러나 부정 출혈이 있다고 해서 피임의 성공을 의미 하는 것은 아니기 때문에 복용 2주후 임신 테스트기나 병원 임신 검사가 꼭 필요하다.

위의 사례들과 같이 성문제를 다루는 전문가들에게는 임신과 피임에 관한 상담이 전체 상담의 50% 이상을 차지해 매우 높은 실정이며,필자도 마찬가지로 성관계후 임신이나 피임 문제의 상담이 주를 이루는데,10대 후반 학생들도 종종 있기도 하고,20대 젊은이들의 상담이 아무래도 많은 편이다.

응급 피임약은 복용후 24시간이내에 92%,48시간이내 85%,72시간이내에 58%의 피임 효과를 볼 수 있지만,맹신해선 안되며,오히려 좀불편할 수는 있지만 매일 먹는 피임약이 더 안전하다.

그리고 응급 피임약은 쉽게 자주 쓸 약은 절대 아니며,생리 한주기에 한번정도 복용을 해도 된다고는 하나,남용을 하게 되면 부작용으로 내성이 생겨 피임 효과도 현저히 떨어지게 되고,호르몬 분비의 교란으로 생리 주기가 파괴 될 수도 있기 때문에 응급 상황이 아니면 되도록 쓰지 않는게 현명하지만,안타깝게도 낙태 수술을 받는 것 보다는 여성 건강에 덜 해로울 수는 있다.

응급 피임약은 복용전 임신여부나 유방암,뇌졸증,생식기암,당뇨,고혈압,혈전증,간이나 심장,신장질환,편두통 등이 있을 때는 복용해선 안되므로 병원에서 진료를 받고 처방전을 꼭 받아 신중히 복용 해야 한다.

또 약 복용후 온몸 통증(가슴,배,생식기주변)이나 두통,어지럼증,구토,호흡 곤란,기침,출혈양이 고 부정 출혈 기간이 일주일 이상 길어져도 즉시 진찰을 받으러 가야 한다.

그리고 상담을 하다보면 응급피임약을 처방 받을 상황이 안되서 어쩔수 없이 경구용 피임약을 다량으로 대신 복용하는 사례들이 있는데,

이런분들은 성관계후 경구용 피임약을 한번에 3~5알을 먹고,12시간후 다시 3~5알을 먹어 임신을 막아 보려 하는 안타깝고 그릇된 방법으로,이는 지금처럼 응급약이 대중화 되지 않던 시절 사용했던 사후 피임의 한 방법으로 응급약 복용보다 부작용이 몇배 더 심하게 나타날 수 있어,경구용 피임약을 여러알 한번에 복용 하는 일은 하지 말길 당부하는 바이다.

우리나라는 아직도 원치않는 임신을 위한 피임율이 낮은편 이고 여성 혼자서 피임을 책임지는 사례들이 많은데,여성이든 남성이든 피임도 같이 신경 써야할 의무가 있음을 인식해야 당연한 것이고,아기를 낳아 책임지고 키울 것도 아니면서,기본적인 피임조차 미루고 신경쓰지 않는다면..강하고 단호하게 거절 하거나,앞으로의 관계를 다시 생각해 볼 필요가 있을 것이다.

잠깐의 쾌락을 즐기기 위해 생명을 존중하지 않고 서로를 보호하며 지켜 주지 못하는 무방비 상태의 성관계는 위험한 도박과 같다.

피임은 선택이 아니라 필수 사항 이며,성관계를 하는 남녀간의 공통된 의무 이다.

마지막으로 피임에 관한 명언으로 이번 섹슈얼 칼럼을 마감 하고자 한다.

"나는 12개의 언어로 No!라는 말을 할 수가 있다.여자에게는 이걸로 충분하다." -소피아로렌-

"입으로 하는 가장 훌륭한 피임약은 항상 간략한 말 No!이다"-조안비처-

"피임에 관해서는 결코 모험을 즐기지 마라!"

"피임을 할줄 모르면 섹스할 자격이 없다 해도 과언이 아니다. 임신을 바라지 않는다면 두가지 이상의 피임법을 겸해서 해야 한다"-나가이케 히토코-

Sexual Intercourse Technician [성문제상담전문가&칼럼니스트] 김미정 기자

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